Медицинская энциклопедия - офтальмия

Офтальмия — группа воспалительных заболеваний глаз, преимущественно неинфекционного характера, вызванных действием лучистой энергии (электрическая офтальмия, снежная офтальмия), раздражением волосками гусениц или некоторых видов растений при попадании их в конъюнктивальный мешок (узелковая офтальмия). Термином «офтальмия» обозначают также воспаление глаза, развивающееся при проникающих ранениях второго глаза (см. Симпатическая офтальмия), а также заболевания глаз, развившиеся в результате гематогенного заноса возбудителей в сосудистый тракт глаза (метастатическая офтальмия).

Электрическая офтальмия возникает в результате действия на глаз света, богатого ультрафиолетовыми лучами (при электросварочных работах и пр.).

Подобное же поражение глаза возникает и при действии сильного отраженного света от снежных полей или льда — снежная офтальмия. В обоих случаях через 6—8 час. после воздействия сильного света развивается раздражение конъюнктивы, сопровождающееся острой болью, слезотечением. Обычно через сутки все эти явления исчезают самопроизвольно.

Для снятия болей и уменьшения явления раздражения глаза назначают холодные примочки на веки. Для профилактики этого вида травмы необходимо пользоваться защитными очками.

Офтальмия (ophthalmia; от греч. ophthalmos — глаз) — воспаление оболочек глаза преимущественно неинфекционного характера. Воспалительные процессы в конъюнктиве и роговой оболочке могут быть вызваны действием некоторых видов лучистой энергии [электрическая офтальмия (О. electrica), снежная О. (О. nivalis)], а также механическим раздражением глаз волосками гусениц [узелковая О. (О. nodosa)]. Кроме этих поражений, термином «офтальмия» обозначают также симпатическое воспаление глаза, возникающее при проникающих ранениях второго парного глаза [симпатическая офтальмия (см.)].

Электрическая О. возникает в результате интенсивного облучения глаза светом, богатым ультрафиолетовыми лучами (свет сильной дуговой лампы при киносъемке, при электросварочных работах). В настоящее время случаи электрической О. как производственной травмы глаз чрезвычайно редки. Аналогичного характера поражение глаз в виде снежной слепоты, или так называемого глетчерного катара, встречается у членов арктических экспедиций и у альпинистов, если они не пользуются специальными защитными очками, в результате воздействия сильного отраженного света снежных полей или льда.

В этих случаях, как и при электрической офтальмии, спустя 6—8 часов после ожога глаз наблюдается резкое раздражение конъюнктивы, сопровождающееся острыми болями и слезотечением. В наиболее тяжелых случаях поражается не только конъюнктива, но и роговая оболочка. Через 2 дня острые явления постепенно проходят. Для облегчения тяжелых ощущений назначают холодные (иногда теплые) примочки на веки, слабые растворы анестезирующих средств.

Острое воспаление конъюнктивы характерно и для офтальмии, вызываемой механическими причинами. Попадание в конъюнктивальный мешок волосков некоторых видов гусениц (чаще непарного шелкопряда) вызывает узелковое поражение конъюнктивы, внешне очень напоминающее туберкулезное воспаление.

Патологоанатомически эти узелки представляют собой воспалительную гранулему из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Нахождение в центре такой гранулемы волосков гусеницы подтверждает диагноз узелковой О. Удаление волосков приводит к быстрому исчезновению воспалительных явлений.